Asistencia Solidaria Riojana

Nombre *

Apellido *

D.N.I *

CUIL *

Domicilio *

Teléfono celular *

Rubro *

Año de inicio de la actividad *

Ingreso mensual *

Régimen de tenencia de vivienda *

Cantidad de integrantes del grupo familiar conviviente *

Adultos mayores *

Adultos *

Niños *

Actividad laboral que realiza*
JornaleroElaboración y venta de productos regionalesVenta de empanadas, pizzas o lomitos barrialesVenta de churrosVenta de pan casero y tortillaArtesaníasVenta de productos de granja (huevos)Fotocopia e impresionesPeluquería y estéticaAlquiler de inflablesJardinerosReposteríaVenta de leñaTextil (costurera)Empleadas domésticasCuidadoras

La actividad laboral la realiza*
SoloCon familiaresCon sociosCon empleados

Qué cantidad de días trabaja normalmente *
Todos los días3 veces por semanaSolo fin de semana

En su unidad productiva usted *
Produce y vendeSolo produceSolo vende

¿Posee local? *
SiNo

NIS de Edelar *

¿Posee cuenta bancaria? *
SiNo

Número de cuenta bancaria

CBU

En caso de que no posea una cuenta propia puede asociar la de algún familiar o persona cercana

¿Posee monotributo?
NoMonotributo comúnMonotributo social

Este formulario tendrá caracter de Declaración Jurada y será constatado con todos sus datos personales para saber si está apto para recibir la ayuda