Asistencia Solidaria Riojana Asistencia Solidaria Riojana Nombre * Apellido * D.N.I * CUIL * Domicilio * Teléfono celular * Rubro * Año de inicio de la actividad * Ingreso mensual * Régimen de tenencia de vivienda * Cantidad de integrantes del grupo familiar conviviente * Adultos mayores * Adultos * Niños * Actividad laboral que realiza* JornaleroElaboración y venta de productos regionalesVenta de empanadas, pizzas o lomitos barrialesVenta de churrosVenta de pan casero y tortillaArtesaníasVenta de productos de granja (huevos)Fotocopia e impresionesPeluquería y estéticaAlquiler de inflablesJardinerosReposteríaVenta de leñaTextil (costurera)Empleadas domésticasCuidadoras La actividad laboral la realiza* SoloCon familiaresCon sociosCon empleados Qué cantidad de días trabaja normalmente * Todos los días3 veces por semanaSolo fin de semana En su unidad productiva usted * Produce y vendeSolo produceSolo vende ¿Posee local? * SiNo NIS de Edelar * ¿Posee cuenta bancaria? * SiNo Número de cuenta bancaria CBU En caso de que no posea una cuenta propia puede asociar la de algún familiar o persona cercana ¿Posee monotributo? NoMonotributo comúnMonotributo social Este formulario tendrá caracter de Declaración Jurada y será constatado con todos sus datos personales para saber si está apto para recibir la ayuda